這點小事也叫創傷？從 EMDR 與 ACEs 理解那些被「習以為常」而忽視的傷

「這點小事也叫創傷？」

有些人第一次聽到小 t 創傷時，可能會有這樣的疑問。

但如果一個人從小到大，情緒總是被忽視、需求總是被否定、痛苦總是被輕輕帶過，那些看似「很常見」的經驗，真的就不會留下影響嗎？

「從來如此，便對嗎？」—— 魯迅《狂人日記》

從 EMDR 開始，我重新理解了創傷

EMDR（眼動減敏與歷程更新治療），在台灣仍然是一個相對小眾的心理治療方法。

當初會接觸這個治療方法，是因為我在醫院的自殺防治中心工作時，常常看見：在自殺風險與情緒困擾的背後，藏著許多沒有被理解、沒有被處理的創傷經驗。

也因此，我開始希望自己能更進一步學習：哪些心理治療方法，不只是有臨床經驗支持，也有國際實證研究與隨機對照試驗（RCT）作為基礎，能夠幫助我們更深入地理解與處理創傷。

有些創傷，是我們比較容易理解的。

例如：受家暴、性創傷、重大意外、長期被威脅，或家人曾有精神疾病、自殺史。這些比較容易辨識、衝擊性較大的經驗，有時會被稱為大T創傷（Big-T Trauma）。

但也有一些創傷，是我們比較習以為常、甚至容易被輕輕帶過的。

例如：情緒長期被忽視、需求長期不被看見、痛苦經常被否定，或是在關係中反覆感受到羞愧、孤單與不安全。這些經驗不一定看起來劇烈，卻可能長期影響一個人怎麼感受自己、理解關係，以及面對壓力。這類型的經驗，有時會被稱為小t創傷（small-t trauma）。

其實，創傷有時來自明顯的事件，有時也來自長期、反覆、沒有人接住的經驗。

例如那些我們在家裡常聽到的話：

「累什麼，我都沒有喊累。」

「你已經很好命了，還有什麼好抱怨的？」

我第一次接觸到這個概念時，也感到驚訝，甚至有些顛覆了我原本對創傷的理解。

但後來我慢慢理解，創傷不一定只取決於「事件看起來有多嚴重」，也取決於一個人在當時是否感到孤單、無助、不安，或被否定，以及這些經驗是否反覆發生，甚至影響了一個人理解世界與自己的方式。

如果只停留在感受描述，可能仍有人會疑惑：這真的會影響一個人嗎？

從科學研究的角度來看，有一個重要概念叫做童年逆境經驗（Adverse Childhood Experiences, ACEs）。

ACEs 源自美國疾病管制與預防中心（CDC）與 Kaiser Permanente 的研究，用來理解一個人在 18 歲以前所經歷的逆境與創傷經驗，例如：虐待、忽視、家庭暴力、家人有精神健康或物質使用問題、家人曾有自殺行為或入獄等。

這些研究提醒我們：童年的逆境經驗，不只是「過去的事」。

當一個孩子長期處在恐懼、壓力、孤單或不被理解的環境中，身體和大腦可能會學會用警戒、防衛、討好、逃避、麻木或過度自責的方式生存下來。

這些反應在當時可能是保護，長大後卻可能變成焦慮、憂鬱、失眠、過度警覺、關係困難，或很難真正放鬆下來。

所以，創傷的概念，並不是為了把痛苦貼上病理化標籤。

反而是讓我們可以更多地看見這些困擾背後的經驗。

這些困擾，其來有自。

當我們用創傷知情的角度重新理解一個人，也許會看見：有些人之所以很難信任別人、很難放鬆休息、很難表達需求、很容易感到自責和自我否定，並不是因為他們太脆弱、太敏感或想太多，而是他們的身心在某些環境裡，學會了這樣保護自己。

這些保護方式，也許曾經幫助他們撐過很困難的時刻。

只是當環境已經不同了，身心仍可能停留在過去的警戒裡，繼續用舊有的方式面對現在的生活與關係，反而變成了新的困擾。

這些經歷中的不易與辛苦，不該因為「常見」而被無視。

常見，不代表合理。

習以為常，也不代表不會受傷。

當我們願意重新理解創傷，我們也得以開始看見「原來你曾經這樣努力地保護自己」。

而療癒，也許就是從這樣的理解開始。